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ソリューション活用事例

EVE活用事例

データチェック/分析ツール一覧

事例E17:診療行為実施症例数チェックツール(元 出来高算定&件数チェックツール) 江南病院編

(元 出来高算定&件数チェックツール)
各種出来高算定項目の算定漏れや、請求過誤がある患者(またはそれらの可能性がある患者)をチェックする際に、ご活用いただけるツールです。
適切な請求データの作成はデータ精度の向上にも繋がります。

「EVE」よりダウンロードした行為明細データは、同じ患者でも行為ごとに1行ずつ明細が記載されています。
そのため、「データ識別番号」、「入院日」、「退院日」が同じものをまとめて1件(1症例)とするツールです。
つまり、ある診療行為を行った(または行っていない)『症例数』、および『その患者リスト』を確認することができます。

このツールは、江南病院様よりご提供いただいたエクセルツール「出来高算定・入力チェックツール」と「件数チェックツール」を統合し改良したツールです。
2017年3月16日にツールの名称を、「出来高算定&件数チェックツール」から「診療行為実施症例数チェックツール」に変更しました。(仕様の変更はありません)

【ツール概要】
 ・「選択項目リスト」より選択した出来高算定項目について、算定漏れや請求過誤がある患者(またはそれらの可能性がある患者)を抽出しリスト化できます。
  ※リストは担当部署における検証材料として活用いただけます。
 ・「選択項目リスト」は各施設にて、追加・削除・編集ができます。

「ダウンロード」をクリックすると、「solution_E17.zip」がダウンロードされます。
「solution_E17.zip」の中には以下が格納されております。
 ①診療行為実施症例数チェックツール_20170316版.mdb
 ②診療行為実施症例数チェックツール使用説明書_20170316版.pdf

事例E14:パス形式分析ツール 済生会二日市病院編

このツールは済生会二日市病院様よりご提供いただいたAccess、Excelのツールを基にMDVにて改良したものです。

【ツール概要】
診療プロセスの可視化を行い、既定のクリニカルパスと実際の診療プロセスを比較するツールです。
すなわち、「EVE」のパス一覧画面の各セルをクリックして展開した画面が統合され、入院期間を通しての実施率がわかるツールです。 

★ExcelやAccessの使用経験が無くても、5~10分で作成できます。  
★これまでは、手術有の症例だけに対応していましたが、手術無しの症例にも対応できるよう、改訂しました。
★入院料テーブルの不要な外泊や特定入院料等を削除しました。(2016/11/24)

このツールは、パス自体かもしくは診療行為の課題を可視化してくれますが、その先の『だからどうする』が重要です。

「ダウンロード」をクリックすると、「solution_E14.zip」がダウンロードされます。
「solution_E14.zip」の中には以下の3点が格納されております。
 ①PASTOOL_20161124.mdb(ツール本体)
 ②m01.xls (レポート作成用マクロ)
 ③パス形式分析ツール操作説明_20161124.pdf(手順書)

事例E13:外泊チェックツール 高岡市民病院編

北陸の勉強会で作られた『外泊チェックツール』を、高岡市民病院の医事課 田中 賢悟氏が中心となってブラッシュアップして下さいました。
多くの病院で出来高算定の漏れを無くす努力はしていても、医師や患者さん、そのご家族の意向により進まないことはありませんか?

 ■外泊に伴うデータを情報として可視化すると結構収益に響いている現実が出現。
 ■外泊できるなら、退院もしくは転院していただく事が可能な患者さんも含まれるのでは?
 ■厚労省配布の「診断群分類別点数表」もシートに装備。
 ■EVEからダウンロードしたデータを貼り付けるシート、各病院ごとに異なる機能評価係数などを指定できる施設基準シート、集計シート、報告シート

など、至れり尽くせりのわかりやすいツールです。

 ■使用説明書が丁寧に作られています。初めてEVEに触れる方でも、どなたでも理解できるように記述いただきました。

そうした外泊者リストと、外泊により幾ら機会損失をしているかを見てみましょう。医師による、病棟による偏りはありませんか?

【お知らせ】
 H26年度の診療報酬改定に対応した『Ver1.30』をリリースしました。

「ダウンロード」をクリックすると、「solution_E13.zip」がダウンロードされます。
「solution_E13.zip」の中には以下の2点が格納されております。
 ①外泊チェックVer1.30_H26診療報酬対応版.xls
 ②外泊チェックツールVer1.30使用説明書.pdf
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